Hernia del Disco Trasero
 

Hernia Discal

Hay discos pequeños y esponjosos que actúan como almohadillas entre las vértebras de la columna vertebral. Estos discos también sirven como amortiguadores para la columna vertebral y ayudan a mantener la columna flexible. Podemos flexionar, doblar y ejercer fuerza gracias a estos discos. Sin embargo, estos discos pueden dañarse por abultamiento o ruptura, lo que provoca una lesión común de la columna conocida como una hernia discal. Una hernia discal (o hernia de disco) puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral, pero son más comunes en las áreas de la espalda baja (lumbar) de la columna vertebral.

Las siete vértebras entre la cabeza y el pecho (por ejemplo, C-1 a C7) conforman la columna cervical. Sin embargo, no existe disco en C1-C2. Una hernia discal cervical se encuentra comúnmente en las áreas C5-7 de la columna vertebral. El resto de las vértebras (T1-T12 y L1-S1) representan la columna torácica y la columna lumbar. Las hernias discales de columna torácica más comunes se encuentran en las áreas T8-T12. En cuanto al área lumbar, los niveles L4-L5 o L5-S1 son las áreas más comunes para las hernias discales.
 


Causas

Una hernia discal puede ocurrir como resultado del desgaste normal a medida que se envejece cuando los discos de la columna pierden parte de su contenido de agua, lo que los hace menos flexibles y más propensos a rasgarse o romperse. Esta ocurrencia se encuentra comúnmente en individuos dentro del rango de edad de 35 a 55 años.

Otra causa de la hernia discal puede surgir por un traumatismo o lesión en la columna vertebral que puede causar desgarros o grietas en la capa externa del disco. Esto fuerza el gel dentro del disco a través de los desgarros o grietas, y hace que el disco se abulte o se rompa.

Hay muchas más causas comunes asociadas a las hernias discales, incluidas el peso (exceso de peso corporal lo que produce un esfuerzo adicional para los discos) y la ocupación (trabajos exigentes con levantamiento, tracción, empuje o flexión repetitivos).
 


Síntomas de una Hernia Discal en la Columna Cervical

Una hernia discal en la columna cervical generalmente causará dolor con el movimiento de la columna vertebral. Otros síntomas de una hernia discal incluyen un rango limitado de movimiento, malestar, dolor al girar o doblar el cuello y dificultad para usar los brazos o las manos. Sin embargo, también existen problemas neurológicos asociados con ciertas áreas de la columna vertebral, como lo son:

  • C4 – C5 (C5 raíz nerviosa): puede causar debilidad en la parte superior del brazo (más específicamente, el área del músculo deltoides). Esta área puede causar dolor en el hombro.
  • C5 – C6 (C6 raíz nerviosa): puede causar debilidad en el área del bíceps (los músculos en la parte delantera de los brazos) y en los músculos extensores de la muñeca. Los pacientes también pueden experimentar hormigueo y entumecimiento, junto con dolor irradiado en el lado del pulgar de la mano.
  • C6 – C7 (C7 raíz nerviosa): puede causar debilidad en la zona posterior de la parte superior del brazo y el área del antebrazo (tríceps) junto con los músculos extensores de los dedos. Los pacientes también pueden experimentar hormigueo y adormecimiento, junto con el dolor que se irradia desde los tríceps hasta el dedo medio.
  • C7 – T1 • (C8 raíz nerviosa): puede causar debilidad al agarrar con la mano. Los pacientes también pueden experimentar hormigueo y adormecimiento, junto con dolor que se irradia desde los brazos hasta el dedo meñique de la mano.

Síntomas de una Hernia Discal en la Columna Torácica y Lumbar

Al igual que los síntomas que afectan a la columna cervical, una hernia discal en la columna lumbar causará dolor durante el movimiento de la columna. Los pacientes también pueden experimentar dolor en la parte superior de la espalda, dolor en el pecho, dolor en las piernas, entumecimiento, debilidad y/o hormigueo en las piernas, junto con dolor en los glúteos. La pérdida del control de la vejiga o los intestinos puede ser un indicio de una lesión grave y requerirá atención inmediata. La gran mayoría de los discos herniados en la columna lumbar se producen en los niveles L4-L5 y L5-S1 de la columna vertebral. A continuación se muestra una lista de los síntomas neurológicos dentro de estas áreas:

  • L4 – L5 (L5 raíz nerviosa): puede causar debilidad al elevar el dedo gordo de pie y el tobillo. Los pacientes también pueden experimentar dolor y entumecimiento en la parte superior del pie, y sentir un dolor irradiado en el área de los glúteos.
  • L5 – S1 (S1 raíz nerviosa): puede causar debilidad y pérdida de reflejo en el tobillo. También puede ocurrir entumecimiento y dolor en la planta del pie.

Tratamiento

El tratamiento de las hernias discales varía según la ubicación y la gravedad de la lesión. Los analgésicos de mostrador pueden ayudar a aliviar los síntomas leves a moderados. Sin embargo, si el dolor persiste, el médico puede recetarle narcóticos, medicamentos para el dolor de nervios, relajantes musculares o inyecciones de cortisona. La fisioterapia también puede ayudar a minimizar el dolor de una hernia discal, así como a mejorar la fuerza central y la flexibilidad de su espalda. También se puede recomendar una inyección epidural.

En casos graves, los pacientes pueden necesitar una intervención quirúrgica, especialmente si la hernia discal no ha mejorado después de seis semanas de tratamiento conservador. La intervención quirúrgica también puede ser necesaria cuando un fragmento de disco se aloja en su canal espinal y conduce a una debilidad progresiva, o si el dolor interfiere significativamente con sus actividades de la vida diaria. Por lo tanto, se recomendarán cirugías como una discectomía y fusión cervical anterior o reemplazo de disco.
 


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